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LE
DIABETE
194 millions de diabétiques
Une véritable épidémie: On compte
aujourd’hui plus de 194 millions de diabétiques,
soit 6 fois plus qu’il y a 15 ans !
On compte aujourd’hui plus de 194 millions de
diabétiques, soit 6 fois plus qu’il y a 15 ans !
Selon l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé),
on assiste à une «
épidémie mondiale » !
Qu’est-ce que le diabète ? C’est une
maladie métabolique qui se traduit par un excès
de sucre dans le sang que l’on appelle
hyperglycémie. Normalement c’est
l’insuline, hormone sécrétée
par les cellules du pancréas, qui régule la
glycémie (taux de sucre dans le sang) au sein de
l’organisme. Dans le cas du diabète, la
sécrétion de cette hormone est
partiellement voire totalement déficiente.Le sucre ou
glucose est une source énergétique essentielle au
fonctionnement de l’organisme, notamment au niveau des
muscles et du cerveau, pour qui elle est indispensable. La valeur
normale de la glycémie à jeun se situe entre 0,75
et 1,1g/l de sang.
On parle de diabète lorsque la glycémie est
supérieure à 1,26 g/l.Il existe 2 grands types de
diabète :
- Le diabète de type 1 ou DID
(diabète insulino-dépendant), est essentiellement
d’origine génétique et survient surtout
chez les sujets jeunes. Il résulte de l’absence
totale de sécrétion d’insuline par le
pancréas. Les mesures diététiques ne
suffisent pas à assurer l’équilibre de
la glycémie, il est donc nécessaire de faire des
injections d’insuline et de contrôler sa
glycémie plusieurs fois par jour.
- Le diabète de type 2 ou DNID (diabète
non-insulino dépendant), le plus fréquent,
survient le plus souvent après 50 ans, en cas de surpoids ou
d’obésité. Ici, l’insuline
est sécrétée de façon
insuffisante ou les cellules deviennent moins sensibles à
l’insuline. Dans le cas de
l’obésité, les cellules remplies de
graisses deviennent peu à peu insensibles à
l’insuline, ne permettant plus au sucre en excès
d’être utilisé ou stocké et
il s’accumule dans le sang. Les mesures
hygiéno-diététiques y occupent donc
une place importante, ainsi que la prise quotidienne
d’antidiabétiques oraux (médicaments
régulant la glycémie.) Il est donc primordial
d’équilibrer ce diabète afin
d’éviter les complications et surtout
l’apparition d’un diabète
insulino-dépendant. En cas
d’yperglycémie, l’organisme ne parvient
plus à éliminer le sucre dans
l’organisme ce qui peut provoquer l’apparition de
complications voire même conduire jusqu’au coma
diabétique qui peut-être mortel. Le sucre
excédentaire est éliminé dans les
urines à partir de 1,8 g/l de sang, alors qu’il y
est normalement absent. Les symptômes sont principalement :
polydipsie (soif excessive), polyurie (mictions fréquentes
et abondantes), glycosurie (présence anormale de
sucre dans les urines), asthénie (fatigue
extrême), et ammaigrissement. Quelles sont les complications
? L’excès de sucre dans le sang est toxique pour
les artères, il réduit la fluidité du
sang, favorise la formation de plaque d’athérome
(dépôt de cholestérol dans les parois
artérielles), ce qui augmente le taux de mauvais
cholestérol. L’excès de
cholestérol est un facteur de risque de maladies
cardio-vasculaires car il entraîne un
rétrécissement des grosses artères.
L’hyperglycémie, par contre, touche tout le
système artériel (grosses et petites
artères, capillaires). C’est pourquoi
l’ensemble des capillaires de l’organisme sont
touchés principalement ceux de la rétine
(rétinopathie) qui entraîne une
cécité irréversible, des reins
(néphropathie) avec risque
d’insuffisance rénale chronique, des pieds avec
risque de gangrène, des nerfs et cellules nerveuses
(neuropathie) avec baisse de la sensibilité, de la force
musculaire, douleurs… Il est donc primordial
d’éviter ces complications en favorisant
l’équilibre de la glycémie. Ceci passe
en priorité par l’éducation du
diabétique qui doit adopter des règles
hygiéno-diététiques
strictes.L’équilibre de la glycémie
repose sur :
- La diététique
- L’exercice physique
régulier qui améliore la
sensibilité à l’insuline et permet la
perte de poids (au moins 30 minutes par jour.)
- Le traitement médical
- Le contrôle
glycémique plusieurs fois par jour.
- Il est indispensable
d’être suivi par un médecin et un(e)
diététicien(nne).Quelle hygiène
alimentaire adopter ?Les grandes règles de
diététique :
- Lutter contre le surpoids
- Eviter les variations brusque de la
glycémie en évitant la consommation de sucres
simples (sucre blanc, gâteaux, bonbons, sodas..) et en
privilégiant les sucres complexes (pain, pâte,
riz, légumes secs…)à indice
glycémique faible (voir encadré). Ne consommer
pas de sucres simples en dehors des repas.
- Eviter les aliments riches en graisses
saturées (beurre, crème, fromage, saindoux,
charcuteries, pâtisseries, viandes grasses) et
privilégier plutôt les aliments riches en acides
gras mono et poly-insaturés notamment les omégas
3 et les omégas 6 (huiles végétales :
olive, colza, noix..., poissons des mers froides : saumon,
maquereau,sardine, thon).
- Il est important d’avoir un
bon apport en protéines (viande, poisson, œufs,
produits laitiers et les légumineuses). Elles permettent le
renouvellement des cellules, une bonne croissance et interviennent dans
la constitution des muscles, des organes…
- Manger au moins 5 fruits et
légumes par jour, ils permettent un apport en vitamines,
minéraux et surtout en molécules antioxydantes.
Ces derniers comme les caroténoïdes, les vitamines
C et E, le sélénium, le zinc, les
flavonoïdes (thé vert, vin rouge…)
aident à lutter contre les méfaits du
diabète sur le système vasculaire. Le chrome
améliore la sensibilité à
l’insuline. Le zinc, le sélénium et la
vitamine E favorisent un bon équilibre glycémique.
- Et surtout pas de repas sans fibres !
Leur présence est indispensable à chacun des
repas car elles permettent une absorption lente des glucides et
limitent la montée brutale de la glycémie
après un repas. Elles améliorent le transit
intestinal, provoquent un effet de satiété,
diminuent les risques de cancer du côlon et sont
chélatrices de cholestérol (elles «
emprisonnent » le cholestérol et
réduisent donc son absorption.)
L’organisme ne possède pas les enzymes
nécessaires à leur digestion, c’est
pour cela que les fibres ne sont pas absorbées et seront
dégradées au niveau du
côlon.Les fibres sont principalement présentes
dans les aliments d’origine végétale,
il en existe deux types :
- Les fibres solubles, présentes dans les fruits, les
légumes, les fruits secs et les légumineuses, ont
la propriété de se gonfller dans l’eau,
elles absorbent le surplus d’eau au niveau intestinal
contribuant ainsi à former des selles plus souples et plus
volumineuses et favorisent l’élimination
fécale du
cholestérol.
- Les fibres insolubles sont présentes dans les
céréales. Les aliments complets (riz complet pain
complet…) en sont riches. Elles stimulent le
péristaltisme intestinal Ces fibres peuvent
être irritantes pour les intestins fragiles..
L’index Glycémique : L’index
glycémique définit la rapidité de
passage du glucose ingéré dans le sang
après un repas. Si l’index glycémique
d’un aliment est élevé, il y aura une
augmentation brutale de la glycémie post-prandiale
(après le repas). Le sucre de
référence est le glucose pur, car il a un index
glycémique de 100. Exemple d’index
glycémique selon les aliments :
Sucre
blanc…………………………100
Pain blanc, pomme de terre………..90
Corn
Flakes…………………………..80
Miel……………………………………80
Riz blanc..........................................60
Pain complet....................................55
Riz complet, melon, papaye…….....50
Petit
pois……………………………..40
Pomme, Poire,
figue………………..35
Lait, yaourt
maigre……………….….32
Lentilles, haricots
verts……………..30
Abricot
frais…………………….…….25
Pêche, prune, pamplemousse….….25
Chocolat noir ( 72% de cacao)…….22
Fructose………………………………20
Soja………….………………………..15
Légumes, ail,
oignon………………..10
Il ne faut pas « sous-estimer » cette maladie car
les risques de complications sont graves. Cependant, avec le
temps et une bonne hygiène de vie,
on apprend à apprivoiser cette maladie et vivre une
existence épanouie.
Idée de recette : Délice d’Abricot : 8
abricots - 2 œufs – 3 cuill.
A soupe de fructose en poudre – 1 cuill. A café de
maïzena – 4 cuill. A soupe d’amandes en
poudre. Lavez délicatement les abricots et
dénoyautez-les.
Découpez-les en petits quartiers et déposez-les
dans 4 petits ramequin huilés allant au four.
Préchauffez le four à 180°C (th.6).
Fouettez les œufs avec le fructose, continuez à
fouetter tout en ajoutant la maïzena et les amandes. Versez ce
mélange sur les abricots puis enfournez pendant 10 minutes
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